這兩天，李淑華的工作電話幾乎沒斷過。作為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（下稱“廣州市婦兒中心”）兒內(nèi)科門診和發(fā)熱門診主任，因前來就診的發(fā)熱患兒明顯增多，她忙得不可開交。

12月13日，南方日報記者走訪廣州三家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，當前醫(yī)院的發(fā)熱門診就診量增勢明顯，但并未達到往日的最高峰。其中，不少就診患者是為了做抗原檢測或核酸檢測、開假條或者購買感冒藥。專家呼吁，沒有基礎病的年輕人可居家觀察治療，將有限的發(fā)熱門診資源留給重癥老人、孕產(chǎn)婦和小孩。

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醫(yī)院做足預案應對即將到來的感染高峰

李莉是中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院急診科主任，這幾天結(jié)束工作后，往往已將近下午三時，連午飯都來不及吃。

她說，門診量攀升是從12月8日開始的，當天門診量從原來100多人次上升至300多人次，預計在15號左右門診量將到達峰值。

廣州市第十二醫(yī)院發(fā)熱門診接診量也有明顯攀升。廣州市第十二人民醫(yī)院發(fā)熱門診臨時負責人藍芬介紹，該院13日發(fā)熱門診的就診量比一兩周前翻了三倍。

在廣州市婦兒中心，每天門診量從400人次增長到1000人次，僅用了三天時間。李淑華說，上周末兩天，兒內(nèi)科發(fā)熱門診的就診量明顯增長，但遠沒有達到今年夏天流感高峰期的就診量。今年6月22日，廣州市婦兒中心內(nèi)科普通發(fā)熱門診就診量達到最高峰的2573人次。

盡管預計廣州的門急診量高峰還沒有到來，但各家醫(yī)院已做足準備，應對接下來可能出現(xiàn)的情況。

首先是擴容發(fā)熱門診。記者獲悉，目前中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)有4個發(fā)熱診室，如果就診量持續(xù)上升，就啟用2個新的發(fā)熱診室。而廣州市婦幼珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診也將增加6個診室。

其次是增加人手。李淑華說，根據(jù)醫(yī)院預案，如果發(fā)熱門診接診人次超過了1500，就會啟動一級預警，抽調(diào)更多內(nèi)科醫(yī)生“三班倒”到發(fā)熱門診上崗，同時讓行政人員當志愿者，支援分診、引導患者，盡量縮短患者的等待時間。

藍芬介紹，廣州市第十二人民醫(yī)院已準備投入3倍人力到發(fā)熱門診，確保24小時不停診，而且還儲備足夠藥品，確保讓患者有藥可用。

發(fā)熱門診患者按抗原結(jié)果分區(qū)診治

發(fā)熱門診的陽性率較高，如何盡量縮短患者等待時間，減少在發(fā)熱門診的交叉感染？12月13日，廣州市發(fā)布最新就醫(yī)指引，抗原陽性且病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者不需進行核酸檢測。

其實，這一措施兩天前就已開始在廣州的各家醫(yī)院落地。李淑華介紹，進入該院發(fā)熱門診后，家長需到抗原檢測處拿取試劑到戶外空曠處進行快速篩查，5-10分鐘后將結(jié)果反饋給工作人員。若是陽性，則需乘坐電梯上二樓就診，抗原陰性則在一樓候診。

李淑華說，核酸檢測最快要2—3小時才有結(jié)果，抗原僅需10分鐘，大大縮短了患者等候時間，而且按照抗原結(jié)果進行分區(qū)診療，一定程度上減少了交叉感染的風險。

“對于抗原陽性患者，如果不需要住院，就不用測核酸，直接回家居家照護；如果需要住院，就做核酸來確診?！崩钍缛A說，目前只有住院或者進一步診療的患者，才會根據(jù)需要進行核酸檢測。

小孩精神狀況不好也需要來醫(yī)院看

在走訪了多家醫(yī)院后，記者了解到，發(fā)熱門診里，并非全部都是急需的患者：有的人是為了向單位請假，來發(fā)熱門診開具病假條；有的人只是來做一個抗原檢測或核酸檢測；有的人是為了買感冒藥和退燒藥。

對此，李莉呼吁，一些沒有基礎疾病的年輕人無需恐慌，若是有發(fā)燒癥狀，可先自行服藥然后觀察72小時，若癥狀得不到緩解，再來醫(yī)院就診。

“這樣做是要將有限的醫(yī)療資源留給重癥患者，比如一些腫瘤放化療患者或者是長期服用免疫制劑的人，他們一旦發(fā)燒，就可能有生命危險?！彼f。

3歲以下的嬰幼兒也是需要及時就醫(yī)的群體。李淑華說，3歲以下的嬰幼兒沒有接種疫苗，缺乏相應的免疫保護力?！澳壳半m然有些患兒還沒有達到重癥標準，但由于發(fā)生了熱性驚厥，所以要安排醫(yī)護人員加強看護。如果孩子抽搐了，很多家長是不知道如何處理的?！?/p>

李淑華建議，年齡小和有基礎病的孩子感染新冠病毒后還是要盡量到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看一看，評估一下是否有重癥的傾向。對于年齡稍大的兒童，家長需重點觀察兩點：如果孩子反復發(fā)熱、超過三天沒有退燒，就要來醫(yī)院；如果小孩精神狀況不好，也需要來醫(yī)院看。

南方日報記者黃錦輝

通訊員李雯廖溫勃

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