這兩天,李淑華的工作電話幾乎沒斷過。作為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(下稱“廣州市婦兒中心”)兒內(nèi)科門診和發(fā)熱門診主任,因前來就診的發(fā)熱患兒明顯增多,她忙得不可開交。
12月13日,南方日報記者走訪廣州三家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),當前醫(yī)院的發(fā)熱門診就診量增勢明顯,但并未達到往日的最高峰。其中,不少就診患者是為了做抗原檢測或核酸檢測、開假條或者購買感冒藥。專家呼吁,沒有基礎病的年輕人可居家觀察治療,將有限的發(fā)熱門診資源留給重癥老人、孕產(chǎn)婦和小孩。
【資料圖】
醫(yī)院做足預案應對即將到來的感染高峰
李莉是中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院急診科主任,這幾天結(jié)束工作后,往往已將近下午三時,連午飯都來不及吃。
她說,門診量攀升是從12月8日開始的,當天門診量從原來100多人次上升至300多人次,預計在15號左右門診量將到達峰值。
廣州市第十二醫(yī)院發(fā)熱門診接診量也有明顯攀升。廣州市第十二人民醫(yī)院發(fā)熱門診臨時負責人藍芬介紹,該院13日發(fā)熱門診的就診量比一兩周前翻了三倍。
在廣州市婦兒中心,每天門診量從400人次增長到1000人次,僅用了三天時間。李淑華說,上周末兩天,兒內(nèi)科發(fā)熱門診的就診量明顯增長,但遠沒有達到今年夏天流感高峰期的就診量。今年6月22日,廣州市婦兒中心內(nèi)科普通發(fā)熱門診就診量達到最高峰的2573人次。
盡管預計廣州的門急診量高峰還沒有到來,但各家醫(yī)院已做足準備,應對接下來可能出現(xiàn)的情況。
首先是擴容發(fā)熱門診。記者獲悉,目前中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)有4個發(fā)熱診室,如果就診量持續(xù)上升,就啟用2個新的發(fā)熱診室。而廣州市婦幼珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診也將增加6個診室。
其次是增加人手。李淑華說,根據(jù)醫(yī)院預案,如果發(fā)熱門診接診人次超過了1500,就會啟動一級預警,抽調(diào)更多內(nèi)科醫(yī)生“三班倒”到發(fā)熱門診上崗,同時讓行政人員當志愿者,支援分診、引導患者,盡量縮短患者的等待時間。
藍芬介紹,廣州市第十二人民醫(yī)院已準備投入3倍人力到發(fā)熱門診,確保24小時不停診,而且還儲備足夠藥品,確保讓患者有藥可用。
發(fā)熱門診患者按抗原結(jié)果分區(qū)診治
發(fā)熱門診的陽性率較高,如何盡量縮短患者等待時間,減少在發(fā)熱門診的交叉感染?12月13日,廣州市發(fā)布最新就醫(yī)指引,抗原陽性且病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者不需進行核酸檢測。
其實,這一措施兩天前就已開始在廣州的各家醫(yī)院落地。李淑華介紹,進入該院發(fā)熱門診后,家長需到抗原檢測處拿取試劑到戶外空曠處進行快速篩查,5-10分鐘后將結(jié)果反饋給工作人員。若是陽性,則需乘坐電梯上二樓就診,抗原陰性則在一樓候診。
李淑華說,核酸檢測最快要2—3小時才有結(jié)果,抗原僅需10分鐘,大大縮短了患者等候時間,而且按照抗原結(jié)果進行分區(qū)診療,一定程度上減少了交叉感染的風險。
“對于抗原陽性患者,如果不需要住院,就不用測核酸,直接回家居家照護;如果需要住院,就做核酸來確診?!崩钍缛A說,目前只有住院或者進一步診療的患者,才會根據(jù)需要進行核酸檢測。
小孩精神狀況不好也需要來醫(yī)院看
在走訪了多家醫(yī)院后,記者了解到,發(fā)熱門診里,并非全部都是急需的患者:有的人是為了向單位請假,來發(fā)熱門診開具病假條;有的人只是來做一個抗原檢測或核酸檢測;有的人是為了買感冒藥和退燒藥。
對此,李莉呼吁,一些沒有基礎疾病的年輕人無需恐慌,若是有發(fā)燒癥狀,可先自行服藥然后觀察72小時,若癥狀得不到緩解,再來醫(yī)院就診。
“這樣做是要將有限的醫(yī)療資源留給重癥患者,比如一些腫瘤放化療患者或者是長期服用免疫制劑的人,他們一旦發(fā)燒,就可能有生命危險?!彼f。
3歲以下的嬰幼兒也是需要及時就醫(yī)的群體。李淑華說,3歲以下的嬰幼兒沒有接種疫苗,缺乏相應的免疫保護力?!澳壳半m然有些患兒還沒有達到重癥標準,但由于發(fā)生了熱性驚厥,所以要安排醫(yī)護人員加強看護。如果孩子抽搐了,很多家長是不知道如何處理的?!?/p>
李淑華建議,年齡小和有基礎病的孩子感染新冠病毒后還是要盡量到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看一看,評估一下是否有重癥的傾向。對于年齡稍大的兒童,家長需重點觀察兩點:如果孩子反復發(fā)熱、超過三天沒有退燒,就要來醫(yī)院;如果小孩精神狀況不好,也需要來醫(yī)院看。
南方日報記者黃錦輝
通訊員李雯廖溫勃
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