佛山新聞網(wǎng)訊 記者沈亞妹報道：家住順德的老李（化名），前幾日不幸發(fā)生車禍，導致全身多處受傷骨折。事故發(fā)生后，他被緊急送往順德和平外科醫(yī)院就診，誰知因太肥胖且多基礎(chǔ)病讓手術(shù)治療難上加難。骨二區(qū)醫(yī)療團隊根據(jù)病情詳細分析，啟用了能精準導航的骨科機器人，通過兩個“鑰匙孔”大的創(chuàng)口，為他成功實施了手術(shù)，避免了開大刀。

肥叔車禍摔骨折，因“胖”手術(shù)難度增大

(相關(guān)資料圖)

年已花甲的老李身高1米6幾，體重卻有180多斤，大腹便便，人送外號“肥叔”。10月22日下午，他騎摩托車外出辦事，在路上因躲避其他車輛不慎摔倒，摔倒時右側(cè)身體先著地，讓他當即動彈不得，感覺右髖部和右肩膀疼痛難忍。事故發(fā)生后，老李被急送至順德和平外科醫(yī)院就診。

檢查顯示：右側(cè)髖臼骨折，右側(cè)恥骨上下支骨折，右側(cè)鎖骨肩峰端骨折，右側(cè)第2-3前肋骨折。其中髖臼骨折較嚴重，需要開展手術(shù)。

術(shù)前影像資料

骨二區(qū)張哉炯主任介紹，髖臼位于骨盆處，是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，而骨盆又是人體一個非常關(guān)鍵的部位，起到承上啟下的作用。這個部位血管神經(jīng)多，解剖復雜，手術(shù)難度非常高。

給“肥叔”做手術(shù)，更是難上加難。張主任在追問病史時發(fā)現(xiàn)，老李不僅肥胖，還有糖尿病、高血壓、痛風、支氣管擴張感染低氧血癥等慢性病，保守臥床會出現(xiàn)致命的并發(fā)癥，切開復位內(nèi)固定對于肥胖病人又是致命打擊，手術(shù)顯露和操作困難，術(shù)中出血多，切口大，風險高。怎么辦才好？

骨科機器人“出馬”，三維掃描精準入釘

如何在不開刀或開小口的情況下做到精準的閉合復位呢？經(jīng)過骨二區(qū)醫(yī)療團隊的討論，決定啟用骨科機器人和三維c臂機進行微創(chuàng)置釘內(nèi)固定手術(shù)。

張哉炯主任表示，長期以來骨盆骨折復位后通道螺釘置入成功的關(guān)鍵主要依靠術(shù)者的經(jīng)驗。建立在經(jīng)驗基礎(chǔ)上的人工操作，不可能完全避免誤差，稍有不慎就可能發(fā)生螺釘置入不當，導致神經(jīng)血管損傷等災難性后果。

而骨科機器人擁有“精準眼”和“穩(wěn)定手”，只需兩個小口，就把螺釘成功置入，避免了創(chuàng)口大，術(shù)中出血多等諸多難題，再加上三維C臂的3D定點，精準度可達0.8毫米，這是人工操作難以實現(xiàn)的。

術(shù)中機器人精準導航

在骨科機器人的精準導航下，手術(shù)順利完成，醫(yī)生僅用兩個“鑰匙孔”般大的小孔為他精準置入了螺釘內(nèi)固定。

術(shù)后成功置入螺釘

老李術(shù)后恢復得不錯，可以早期活動，符合快速康復理念，目前已出院回家休養(yǎng)。他的精神狀態(tài)良好，向醫(yī)生表達了感謝，并笑說經(jīng)歷這次“劫難”后要下決心好好減肥了。

三維隊伍再添“猛將”，骨科手術(shù)邁進3D時代

據(jù)悉，每年順德和平外科醫(yī)院都會接收多例骨盆骨折的患者。自引進骨科機器人以來，已輔助完成近200例骨科手術(shù)，讓更多患者享受到了精細化、微創(chuàng)化、精準化的手術(shù)治療。最新引進的三維C臂，能在術(shù)中快速地生成三維立體圖像，大大提高了手術(shù)的精準度。

骨科機器人

三維C臂機

“之前二維C臂拍出來的片子只是一個平面的透視，但是呈現(xiàn)的內(nèi)容是重疊的；三維的C臂可以將透視的部位分為一個個切片，經(jīng)過數(shù)據(jù)重建形成三維模型，無論從哪個角度看都清清楚楚。”張主任介紹，三維C臂機的運用，能夠幫助醫(yī)生更直觀、完整地確認病灶所在。如今和平醫(yī)院3D技術(shù)隊伍再增實力“猛將”，實現(xiàn)了術(shù)中影像從二維到三維的飛躍，意味著骨科手術(shù)進一步邁進3D時代。

關(guān)鍵詞： 外科醫(yī)院 髖臼骨折 難上加難