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交通事故受害人“傷上加傷”，保險賠償應(yīng)減少？

來源：人民法院報時間：2023-08-23 12:12:18

(資料圖片)

交通事故受害人因事故造成傷殘，其本身無過錯，本應(yīng)由保險公司在保險責(zé)任范圍內(nèi)予以理賠，現(xiàn)卻因受害人自身舊傷原因而被要求承擔(dān)一半責(zé)任，是否合理合法？近日，河南省周口市中級人民法院經(jīng)審理維持了西華縣人民法院判決保險公司在交強險范圍內(nèi)償付被保險人12萬余元的一審判決。

2022年9月，袁某甲駕駛?cè)嗠妱榆囌Ｐ旭倳r，與肖某駕駛的輕型欄板貨車相撞，造成袁某乙受傷及車輛損壞的交通事故。經(jīng)西華縣交警大隊作出事故責(zé)任認定，肖某負全部責(zé)任，袁某甲、袁某乙無責(zé)任。該輕型欄板貨車購買有車輛強制保險，事故發(fā)生在保險期間。經(jīng)人民法院委托第三方出具司法鑒定意見書，鑒定報告中顯示袁某乙傷殘程度為十級傷殘（疾病與損傷為同等責(zé)任）。

袁某乙訴至西華法院，要求保險公司、肖某賠償其全部損失。保險公司則辯稱，鑒定報告中注明其自身疾病與本次事故造成的傷情對于袁某乙的十級傷殘負同等責(zé)任，故袁某乙的殘疾賠償金及精神撫慰金應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)的比例予以剔除。

西華法院審理后認為，根據(jù)民法典確定的過錯責(zé)任原則，交通事故受害人的自身缺陷或舊疾對于損害后果的發(fā)生無因果關(guān)系，也不存在過錯，而侵權(quán)人的侵權(quán)行為才是造成損害后果的直接原因，不能因受害人的體質(zhì)狀況而認定受害人存在過錯或者減輕侵權(quán)人的責(zé)任。因此對于保險公司的辯論意見一審法院未采納，判決保險公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)償付被保險人12萬余元。

一審宣判后，保險公司不服，提起上訴。周口中院審理后判決駁回上訴，維持原判。

法官說法

交通事故責(zé)任糾紛案在涉及傷殘鑒定時，當(dāng)受害人本身無過錯，但其陳舊性損傷在傷殘評定中存在一定參與度影響時，能否依據(jù)舊傷參與度比例減輕侵權(quán)人賠償責(zé)任，應(yīng)準確把握其中的因果關(guān)系及保險公司免責(zé)的法定情形。陳舊性損傷已經(jīng)轉(zhuǎn)化為個人特殊體質(zhì)時，受害人對于損害發(fā)生或擴大并不構(gòu)成法律意義上的過錯，因事故損傷造成了殘疾的后果，二者之間具有直接因果關(guān)系。因交強險是為了保障機動車道路交通事故受害人依法獲得賠償，保險公司的免責(zé)事由僅限于受害人故意造成交通事故的情形，受害人舊傷影響不屬于減輕或免除侵權(quán)人賠償責(zé)任的法定情形。綜上，受害人不應(yīng)因個人體質(zhì)狀況對傷殘后果存在參與度而自負相應(yīng)責(zé)任，保險公司應(yīng)在保險責(zé)任范圍內(nèi)足額賠償。（記者趙棟梁通訊員韓超杰位小燚）

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