佛山工傷保險(xiǎn)門診費(fèi)用9月全面實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

來源：佛山日?qǐng)?bào) 時(shí)間：2022-04-08 08:56:39

佛山新聞網(wǎng)訊佛山日?qǐng)?bào)記者莫璇報(bào)道：4月7日，記者從佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲悉，我市工傷保險(xiǎn)門診醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用預(yù)計(jì)今年9月實(shí)現(xiàn)全部協(xié)議機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是指工傷職工在醫(yī)院治療期間，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用，由醫(yī)院先行墊付，再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人自付費(fèi)用由醫(yī)院與用人單位或工傷職工（家屬）直接結(jié)算。

佛山市工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作一直走在全省地市前列，2014年交由市級(jí)統(tǒng)籌并逐漸完善，到2020年5月經(jīng)過省級(jí)統(tǒng)籌后延續(xù)了住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但是門診費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算尚未實(shí)現(xiàn)。

今年年初，《2022年佛山社保經(jīng)辦服務(wù)管理“3+2”重點(diǎn)工作實(shí)施方案》印發(fā)實(shí)施，確定10件2022年度走基層解難題事項(xiàng)，其中就包括工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算事項(xiàng)。為此，市社保局深入基層一線走訪調(diào)研，收集問題訴求，迅速制定工作方案，并于今年第一季度在首批5家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，預(yù)計(jì)今年9月能夠?qū)崿F(xiàn)全部協(xié)議機(jī)構(gòu)（超80家）門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這標(biāo)志著我市工傷保險(xiǎn)信息化建設(shè)邁上了新臺(tái)階，有效解決了工傷醫(yī)療費(fèi)墊資跑腿問題。

佛山市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，相對(duì)于之前的零星報(bào)銷，工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)住院和門診費(fèi)用“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有很多好處，一是方便了工傷職工的報(bào)銷，減少資金壓力，不墊付、不跑腿、效率高。二是加強(qiáng)對(duì)協(xié)議機(jī)構(gòu)的管理，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)院工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息，更快地了解醫(yī)院對(duì)工傷職工的治療費(fèi)用情況?！?/p>

首批實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的5家醫(yī)院

●佛山市中醫(yī)院

●佛山市第五人民醫(yī)院

●順德和平外科醫(yī)院

●高明區(qū)人民醫(yī)院

●三水區(qū)白坭人民醫(yī)院

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn) 預(yù)計(jì)今年門診醫(yī)療