任何口罩長(zhǎng)時(shí)間佩戴都不舒服2，尤其是熱天，更難以呼吸;二氧化碳積聚會(huì)引發(fā)困倦3;口罩必須戴上又脫下才能說(shuō)話(huà)、吃飯、喝水;另外，過(guò)濾器可能會(huì)變濕，導(dǎo)致性能下降。為了省錢(qián)，人們有時(shí)候會(huì)一只口罩戴很多次;而一旦堵塞，戴口罩反而會(huì)適得其反。

許多戶(hù)外工作者受過(guò)指導(dǎo)和訓(xùn)練，知道如何使用專(zhuān)業(yè)裝置。這些裝置符合美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所制定的標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)單的棉質(zhì)口罩可阻擋建筑工地和車(chē)間的灰塵及石棉;其他口罩含有活性吸附材料，能夠更加徹底地過(guò)濾化學(xué)物質(zhì)和氣體;一些呼吸器有防水面罩和呼吸閥門(mén)。換句話(huà)說(shuō)，它們跟一塊方紗完全是兩碼事。

證據(jù)不足

醫(yī)用口罩已經(jīng)在臨床環(huán)境中得到了充分研究，并被證明能夠有效防止感染性疾病傳播。但它們對(duì)于抵擋空氣污染有多大效果，我們并不清楚4，5。事實(shí)上，任何口罩的功能都難以量化。需要考慮的因素有很多，包括顆粒大小和來(lái)源、口罩類(lèi)型以及佩戴者的臉型和行為。

一名印度兒童在霧霾天戴著口罩。|圖片來(lái)源：Sunil Ghosh/Hindistan Times/Getty

一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)口罩材料的過(guò)濾功能進(jìn)行了研究。但只有少數(shù)人類(lèi)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)了現(xiàn)實(shí)情況下戴口罩的效果。大多數(shù)研究是在中國(guó)北京、上海以及美國(guó)完成的。研究人員通常只追蹤幾個(gè)小時(shí)，而且大多數(shù)是關(guān)注對(duì)心臟的影響。很少有人研究對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。

有報(bào)告提到一些趨勢(shì)，但不具有統(tǒng)計(jì)顯著性。比方說(shuō)，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣在污染環(huán)境中戴口罩的人比不戴口罩的人血壓更低，心率更齊6。健康的成年人戴口罩會(huì)比患心臟病的人更加受益6，7。不過(guò)，從方向和程度，到時(shí)間和反應(yīng)類(lèi)型，各個(gè)研究通常都存在分歧。

污染水平的不均衡也加大了評(píng)估健康影響的難度。例如，在繁忙的十字路口或公路隧道中，氣體和超細(xì)顆粒的濃度可能是偏僻巷子的100倍。另外，人的年齡、性別、健康狀況、用藥和活動(dòng)方式都讓評(píng)估這件事變得復(fù)雜。健身和運(yùn)動(dòng)的人通常在戶(hù)外鍛煉更多，增加了暴露在污染空氣中的時(shí)間。男性更多暴露于室外污染，而女性更多暴露于室內(nèi)污染。目前沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯縼?lái)量化人們戴口罩時(shí)會(huì)如何改變自己的行為。

下一步

人們需要知道何時(shí)、為什么以及如何正確佩戴口罩。

專(zhuān)家和主管部門(mén)需要收集證據(jù)，為短時(shí)間佩戴口罩可能有益的情況提出建議，例如沙塵暴期間，或在非洲某個(gè)沙漠塵土污染嚴(yán)重的城市。研究人員應(yīng)收集關(guān)于口罩抵擋空氣污染的功效的證據(jù)。臨床試驗(yàn)應(yīng)使用更大的樣本量，追蹤高風(fēng)險(xiǎn)人群所受的長(zhǎng)期影響。

WHO和其它公關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)告知人們什么是最佳的防護(hù)措施。在確切的證據(jù)出現(xiàn)之前，應(yīng)當(dāng)建議人們佩戴合適的口罩——只為防止感染，而非阻擋空氣污染。

只要避免有室內(nèi)污染物(例如煙草煙霧)，在污染指數(shù)高的時(shí)候待在室內(nèi)是最安全的。在戶(hù)外散步或運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離交通繁忙地區(qū)。騎自行車(chē)應(yīng)避免繁忙路段;駕車(chē)應(yīng)緊閉車(chē)窗。如果污染指數(shù)高，最好不要騎車(chē)，而不是戴著口罩騎車(chē)。對(duì)于必須在室外長(zhǎng)時(shí)間工作的人，例如建筑工人，應(yīng)向其發(fā)放專(zhuān)業(yè)的呼吸器，并提供相應(yīng)培訓(xùn)。

當(dāng)然，最最重要的是把空氣污染從源頭掐掉。

關(guān)鍵詞： 口罩